Основными задачами психотерапии при шизофрении являются: предотвращение изоляции больных в обществе; социальная активация и смягчение реакций пациентов в ответ на ситуации, связанные с болезнью; формирование критического отношения к болезни и т.д. Гораздо чаще, чем индивидуальная аналитическая терапия, при лечении шизофрении используются групповые формы психотерапии – групповой психоанализ, психодрама, недирективная, поведенческая, рационально-эмоциональная психотерапия и др. Считается, что поведение психотерапевта в группах больных психозами должно быть более активным и директивным, чем в группах больных неврозами, открытым, он должен взять на себя большую ответственность за события и т.п.
Также во многих случаях целесообразной оказывается краткосрочная психотерапия, ставящая перед собой реалистичные и скромные цели (например, разъяснение пациенту причин и механизмов ухудшения его состояния, оказание помощи в приобретении нового опыта, который позволит ему справляться с трудной ситуацией в будущем и т.д.). Представляет интерес опыт лечения больных хроническими психозами методом групповой психотерапии вне стен стационара, например, в парке. Пациентов при этом просят вести себя таким образом, чтобы их поведение не давало окружающим видеть в них психиатрических пациентов. И подобная форма групповой психотерапии весьма эффективна, потому что задействует дополнительные возможности изменения своего поведения у пациентов.
Применение индивидуальной и групповой психотерапии при эндогенных депрессиях даёт противоречивые результаты. Психиатры психодинамической, экзистенциальной и других ориентаций считают её необходимой.
Психотерапия при алкоголизме
Алкоголизм – хроническая болезнь, развивающаяся вследствие длительного злоупотребления спиртными напитками с патологическим влечением к ним, обусловленным психической и физической зависимостью. При этом могут наблюдаться нетипичные картины опьянения (дисфорическое, депрессивное, сомнолентное и истерическое опьянения).
Стадии алкоголизма:
1. Стадия психической зависимости. Характерны патологическое влечение к алкоголю. Психическая зависимость выпивки делаются главным интересом в жизни. Повышение толерантности к алкоголю и в связи с этим утрата количественного и ситуационного контроля. Исчезновение рвотного рефлекса. Блекауты.
2. Стадия физической зависимости. Регулярное поступление алкоголя служит необходимым для нормального функционирования организма. Алкоголь делается насущной потребностью, возникает абстинентный синдром.
3. Стадия алкогольной деградации.
Психотерапия в настоящее время считается основным методом лечения больных алкогольной зависимостью. Например, популярным является метод коллективной эмоционально-стрессовой гипнотерапии Рожнова. Гипнотическому воздействию здесь предшествуют психотерапевтические беседы, лечебное влияние которых закрепляется в удлинённых сеансах гипноза (1-1,5 часа). В состоянии гипноза вырабатывается условно-рефлекторная тошнотно-рвотная реакция на вкус и запах алкоголя. В основе многих методик лежит выработка аверсии к запаху, вкусу и виду алкоголя. Существуют методы типа вербальной аверсивной терапии, которая заключается в том, что воображаемое потребление алкоголя с помощью словесного внушения сопровождается рвотной реакцией. Этот же принцип также применяется и при лечении зависимости от никотина.
До настоящего времени продолжаются попытки использования в терапии алкогольной зависимости аутогенной тренировки. Целью её является нормализация вегетативных нарушений и снятие эмоционального напряжения. Возможно также и закрепление посредством неё аверсивной реакцией. АТ – это важный компонент терапии алкогольной зависимости, работающий как активный метод саморегуляции, самокоррекции и самовоспитания.
Статьи по теме:
Возникновение религии по Фрейду.
Взгляды Фрейда на вопрос о причинах и путях возникновения религии изменялись с течением его жизни. В работе "Тотем и табу" ход его рассуждений аналогичен психоаналитическому объяснению исторического развития. Осознав свою вину п ...
Методика чернильных пятен по Хольцману.
В отличие от большинства проективных методов методика чернильных пятен Хольцмана (Н1Т) представляет собой реальную попытку построить тест в соответствии с требованиями, предъявляемыми к стандартным психо метрическим средствам. Разработан ...
Эмоции.
Эмоциями (аффектами, душевными волнениями) называют такие состояния, как страх, гнев, тоска, радость, любовь, надежда, грусть, отвращение, гордость и т.п. Психология прежнего времени перечисляла бесчисленное множество подобных переживаний ...
Актуальное