Заключение.

Страница 1

И в заключении хочу привести краткие заметки врача на данную тему, которые конкретно характеризуют Посттравматическое стрессовое расстройство.

Эпидемиология

Эпидемиологических исследований, посвященных ПТСР, проведено немало. Распространенность зависит от частоты катастроф, военных действий, травматических ситуаций, физического и сексуального насилия.

В мирное время случаи ПТСР в популяции составляют для мужчин 0,5%., для женщин - 1,2%. Результаты одного из последних исследований в Детройте показали, что распространенность его среди населения составила 9,2%., что больше, чем наркомания (5,9%) или депрессия (8,3%).

Частота ПТСР среди ветеранов вьетнамской войны в возрасте до 36 лет составила 19%.; среди камбоджийских беженцев, подвергшихся геноциду - 86%; среди потерпевших землетрясение в Югославии и Ташкенте - 75%, а в Армении - 84%.

После автомобильных аварий встречается в среднем в 10%. случаев.

После тяжелых ожогов этот синдром развивается в 80%. у детей и лишь в 30%. у взрослых. Это объясняется несформированностью механизмов копинга в детском возрасте.

То, что развитие ПТСР после психической травмы развивается не всегда, объясняется длительностью воздействия стресса (вероятность развития синдрома больше при длительной психической травме), а также выраженностью психической травмы (например, при пытках это наблюдается всегда, а при автомобильных катастрофах возникает не так часто).

Клиника

Симптомы ПТСР у человека, подвергшегося воздействию психической травмы, в ряде случаев подавлены и скрыты. На ранней стадии пациент может страдать только длительной бессонницей, у него наблюдается появление депрессии или трудности в общении с людьми, в ряде случаев он может не осознавать сложности своего положения.

Типичные симптомы включают в себя навязчивые переживания, ночные кошмары, чувство отчуждения, эмоциональный уход в себя и потерю интереса к жизни. Отмечаются гиперчувствительность, нервность, бессонница, неспособность сфокусировать свое внимание на длительный период времени.

Те, кто потерял любимого человека или выжил в катастрофе, особенно склонны чувствовать себя виновными в том, что они выжили, а другие погибли. Большинство людей реагируют на большую психическую травму попыткой вытеснить свои впечатления из своего сознания. Об этой травме никогда не говорится и ее можно распознать через симптомы, которые проявляются у пациента.

В ряде случаев воздействие происходит не только на тех, кто выжил в катастрофе или тех, кто потерял любимого человека, но и на спасателей - свидетелей этих событий. Когда спасатели заканчивают свою работу, у них нередко наблюдаются ночные кошмары, беспокойство, нервозность и раздражительность, так как катастрофа как бы повторяется в их сознании.

Симптомы могут обнаруживаться у психологически незрелых людей, у которых постепенно накапливаются стрессы. Даже сцены насилия, катастроф на телевидении могут привести к ПТСР (особенно это касается детей).

Диагноз

Для постановки диагноза требуется соответствие следующих критериев:

1. Кратковременное или длительное пребывание в чрезвычайно угрожающей ситуации, которое вызвало бы почти у каждого чувство глубокого отчаяния; 2. Стойкие непроизвольные и чрезвычайно живые воспоминания (flash-backs) перенесенного, находящие свое отражение и в снах, усиливающиеся при попадании в ситуации, напоминающие стрессовую или связанную с ней; 3. Избегание ситуаций, напоминающих стрессовую или связанных с ней, при отсутствии такого поведения до стресса; 4. Один из нижеследующих двух признаков: частичная или полная амнезия важных аспектов перенесенного стресса или наличие не менее двух из нижеследующих признаков повышенной психической чувствительности и возбудимости, отсутствующих до экспозиции стрессу: а) нарушения засыпания, поверхностный сон; б) раздражительность или вспышки гнева; в) снижение сосредоточения; г) повышенный уровень бодрствования; д) повышенная боязливость; 5. За редким исключением соответствие критериям 2-4 наступает в пределах 6 месяцев после экспозиции стрессу или по окончании его действия.

Страницы: 1 2 3

Статьи по теме:

Я-концепция в среднем возрасте.
По мере того как дети становятся старше, у них формируется все более точные и полные представления о своих физических, интеллектуальных и личностных качествах и качествах других людей. Они приписывают себе все больше отличительных особенн ...

Одарённость и творчество.
Процесс познания определён принятой задачей только на первой его стадии. Затем, в зависимости от того, рассматривает ли человек решение задачи как средство для осуществления внешних по отношению к познанию целей или оно само есть цель, о ...

Жизненный путь и творчество Зигмунда Фрейда
«Голос разума – негромкий, но не умолкает до тех пор, пока его не услышат». З.Фрейд З.Фрейд родился 6 мая 1856 года в австрийском городе Фрейберге. Семья Фрейдов долго скиталась по городам Европы в поисках убежища от еврейских по ...